根据我国现行医疗保险政策，80岁以上老人是否需要缴纳医保需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工医保

1. 退休后无需缴费

   若80岁以上老人已办理职工医保退休手续且缴费年限达标（累计缴费满25年），则无需再缴纳医保费用，可终身享受医保待遇。

2. 特殊情况处理

   • 若未办理退休手续或缴费年限不足，需继续缴费至满足条件。

二、居民医保

1. 普遍需缴费

   80岁以上老人若参加居民医保，通常需每年缴纳费用才能享受报销待遇。目前全国大部分地区未对80岁以上老人实施免缴政策。

2. 地方特殊政策

   • 部分地区可能对80岁以上老人提供缴费补贴或代缴服务，例如：

     • 四川达州市明确表示80岁以上农村老人不能免缴医保；

     • 70岁以上老人若贫困可申请政府补贴（如每年330元）。

三、其他注意事项

1. 断缴影响

   居民医保断缴超过3个月将重新计算缴费年限，且0-3年期间按缴费比例报销，断缴期间无法享受全额报销。

2. 特殊群体保障

   • 五保户、低保户、重度残疾人等特殊群体，其医保费用可能由政府代缴。

3. 建议咨询当地医保部门

   不同地区政策存在差异，建议通过当地医保局或社区服务中心确认具体规定，避免因政策调整影响待遇。

80岁以上老人是否需要缴纳医保需结合参保类型、退休状态及地方政策综合判断，建议及时咨询当地医保部门获取最新信息。