90岁老人是否需要交医疗保险，主要取决于其参保类型和缴费年限。若参加的是职工医保且已缴满规定年限（男性25年/女性20年），则无需再缴费；若为城乡居民医保，则需每年缴费才能享受待遇。特殊困难群体（如低保户）可能享受减免政策，具体需以当地政策为准。
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职工医保：终身免缴的条件
职工医保参保者若退休时累计缴费达国家规定年限（男性25年、女性20年，实际缴费不少于15年），90岁后无需继续缴费，可终身享受医保报销。未缴满年限者需补缴或按地方政策处理。 -
城乡居民医保：按年缴费是硬要求
城乡居民医保（含城镇居民、新农合）采用“交一年保一年”模式，即使90岁也需每年缴费，否则无法享受报销。部分地区对高龄老人有补贴，但缴费义务通常不变。 -
特殊政策与地方差异
部分地方政府对低保、五保户等困难群体减免医保费用，或提高报销比例（如北京90岁以上住院报销100%）。异地参保需办理转移手续，且城乡居民医保一般限户籍地购买。 -
未来趋势与建议
全国政协委员曾提议对90岁以上老人全额减免医保缴费，但目前尚未普及。建议家属及时查询当地医保局政策，确保老人持续享受保障，避免断缴风险。
高龄老人医保问题需结合参保类型、地方政策综合判断，及时咨询社保部门或社区，可最大化保障权益。
