家庭共济政策允许职工医保参保人将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等直系亲属使用，但不能划账的原因主要有以下几点：
1. 医保账户资金使用范围限制
- 家庭共济政策的核心是“资金共济”，而非“账户共用”。也就是说，职工医保个人账户的资金可以共享，但医保账户本身必须由参保人本人使用。这是为了确保医保基金的安全性和使用的合规性。
2. 账户绑定规则
- 家庭共济的绑定是单向的，即只能由职工医保参保人授权给其他家庭成员，而不能反向操作。这种设计避免了账户之间的混乱和滥用。
3. 参保状态和医保类型要求
- 家庭成员必须参加基本医保（职工医保或居民医保），才能享受家庭共济政策。如果家庭成员未参保，则无法通过共济账户使用资金。
4. 地域限制
- 目前，家庭共济账户的使用通常限制在同一医保统筹区内，尚未实现跨省共济。跨省家庭成员无法通过家庭共济账户共享资金。
5. 医保待遇独立性
- 家庭共济仅限于医保账户资金的共享，家庭成员的医疗报销待遇仍依据其自身的参保类型（职工医保或居民医保）确定，不能相互替代。
总结
家庭共济政策的初衷是减轻家庭医疗负担，但资金的使用严格限定在参保人授权范围内，且受限于账户绑定规则、参保状态和地域条件。如果遇到无法使用的情况，建议检查是否符合上述条件，或咨询当地医保部门。
