医保“家庭共济”是指职工医保个人账户余额可授权给配偶、父母、子女及配偶父母使用,但 不涉及退费 。以下是具体说明:
一、家庭共济的核心内容
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资金使用范围
授权后,被授权人(如配偶、子女、父母)在定点医疗机构就医、购药时,个人自付部分费用可用授权人的医保个人账户资金支付。
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账户共享规则
若多个账户余额相同,按姓名排序优先使用排名最靠前的账户;若存在配偶、子女、父母等多个层级亲属,配偶优先于其他亲属使用。
二、关于退费的问题
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不支持退费 :若解除绑定关系或被授权人终止参保,已使用的共济资金将无法退还。
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特殊情况处理 :若被授权人因转移接续医保等原因终止参保,需通过其他渠道申请退费,但家庭共济账户内的资金不会退还。
三、注意事项
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费用限制
家庭共济仅限支付个人自付部分(如门诊、购药等),住院费用、大额医疗费用等需通过医保报销渠道处理,不可使用共济资金。
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操作方式
需通过医保官方渠道(如APP、公众号)创建家庭共济账户,添加被授权人后即可使用。
医保家庭共济是个人账户资金的灵活使用机制,但与退费无关,仅限支付指定医疗费用。