根据宿迁市医疗保障局发布的2024年最新政策，主要调整内容如下：
一、药品目录调整
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目录执行时间
《2024年药品目录》自2025年1月1日起执行，调入药品纳入基金支付范围，调出药品同步调出。
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个人自付比例
- 新调入乙类药品、国谈准入药品，个人先行自付比例30%。
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双通道药品待遇
新增65个双通道单独支付药品，免征乙类个人自付比例，职工医保报销70%、居民医保60%，年度限额10万元。
二、医保支付方式改革
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按病组分值付费2.0版
实施按病组和病种分值付费2.0版，建立由临床、医保、统计等多领域专家组成的支付方式改革专家组，优化病种分组和医保资源分配。
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门诊费用报销
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居民医保门诊累计超过200元可报销50%（最高400元）。
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基层医疗机构门诊报销比例60%，较之前提高。
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住院费用报销
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起付线标准：基层200元、二类400元、三类800元。
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报销比例：职工医保按医院级别分别为88%、85%、82%；居民医保为80%、70%、60%。
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同一年度内两次住院起付线合并计算为首次标准的50%。
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三、其他重要调整
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生育医疗费用
- 定额报销标准提高：顺产1000元、剖宫产2000元。
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新生儿参保
- 出生后90天内参保可报销出生当年医疗费用，未参保则不追溯支付。
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居民医保门诊统筹
- 乡镇、村基层医疗机构不设起付线，报销比例60%。
四、待遇保障政策
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大病保险 ：基本医保报销后剩余部分纳入大病保险，年度限额10万元。
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慢性病门诊 ：最高70%报销比例，具体病种如糖尿病、高血压等有明确保障额度。
以上政策综合了药品目录调整、支付方式改革及门诊住院费用优化，旨在提升医保基金使用效率，减轻群众医疗负担。
