外地人在北京看病使用医保,可以按照以下步骤进行:
异地就医备案
- 线上备案:可以通过“国家医保服务平台”APP、京通小程序、北京医保公共服务平台进行线上备案。
- 线下备案:可以前往当地医保经办机构窗口办理备案手续。
选择定点医院
- 北京市共有19家A类定点医疗机构,这些医院无需特别选择,即可享受医保待遇。还有一些如北京妇产医院、北京中医院等定点专科医院也可不选就能享受医保。
- 异地就医直接结算的定点医院名单可以通过“国家医保服务平台”APP查询。
持卡/码就医
- 参保人需持社会保障卡或医保码,在定点医院人工窗口取号、结算。
医保结算
- 直接结算:在已开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院,可以直接使用医保结算医疗费用。
- 全额垫付:如果无法直接结算,需先与定点医院全额结算,然后按照参保地政策进行费用申报。
报销政策
- 异地就医直接结算执行“就医地的医保目录,参保地的报销政策”。即医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围执行就医地的医疗保险政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的医疗保险政策。
希望以上信息能帮助您更好地了解和使用医保在北京看病。如果有其他问题,欢迎继续咨询。