海南省慢病报销比例

海南省慢病报销比例根据病种类型、治疗方式及医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、报销比例分类

  1. 按病种类型划分
  • 不设起付线、按比例报销 :25种慢性病特殊病种(如恶性肿瘤、糖尿病并发症等),补偿比例不低于60%。

  • 定额管理病种 :部分病种按固定额度报销,例如:

  • 血液透析每月定额4500元,腹膜透析4000元,高血压400元等。

  • 门诊特殊疾病使用乙类药品无需先自付10%。

  1. 按医疗机构级别划分
  • 在职人员

  • 一级定点医疗机构报销90%,个人支付10%;

  • 二级48%(88%+4%);

  • 三级45%(85%+5%)。 - 退休人员

  • 不分级别一律报销90%,个人支付10%。

二、其他注意事项

  • 年度起付线与支付限额 :门诊慢性特殊疾病的起付线、最高支付限额与住院待遇累计计算。

  • 多病种叠加待遇 :同一参保人可同时患多种慢病,按病种待遇标准分别执行,可计入年度最高支付限额。

以上政策综合了不同病种的管理方式,既体现了对重大疾病的倾斜保障,也兼顾了普通慢性病的管理需求。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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