​​企业职工和事业单位医保在制度框架上均属于城镇职工基本医疗保险，核心缴费规则与报销待遇相同，但实际保障差异主要体现在缴费基数、补充医保及公务员专项补贴上。​​

1. ​​制度统一性​​
   两者均按《社会保险法》参加城镇职工医保，单位缴费比例6%左右、个人2%，报销比例（门诊50%起、住院80%起）和起付标准在同一统筹区内完全一致。2014年养老保险改革后，医保制度已实现并轨，不存在分类差异。

2. ​​缴费基数差异​​
   企业职工通常按实际工资或社平工资60%-300%缴费，而事业单位普遍按档案工资和福利待遇核定基数，实际缴费额更高（可达社平工资200%），导致个人账户返还金额更大。

3. ​​补充保障差异​​
   事业单位普遍享受补充医疗保险或公务员医疗补助（如北京公务员门诊自付部分再报85%），而企业职工仅部分国企有补充医保，多数依赖商业保险填补自费缺口。

4. ​​退休待遇衔接​​
   退休后，两者均需满足缴费年限（男25年/女20年）方可免缴医保，但事业单位因历史工龄认定可能过渡性养老金计算更优，且退休人员个人账户返还标准通常高于企业。

​​提示​​：实际保障差异取决于单位是否提供补充医保，建议参保时重点关注缴费基数与附加福利条款。