职工医保和新农合是两种不同的医疗保险制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象与缴费标准

1. 参保对象

   • 职工医保：仅限城镇职工及灵活就业人员，强制参保

   • 新农合（现城乡居民医保）：覆盖农村居民及城镇非从业人员，自愿参保

2. 缴费标准

   • 职工医保：由单位和个人共同缴纳，缴费金额与工资、当地平均工资等挂钩，月缴

   • 新农合：个人缴费额较低（如2025年最低410元），政府补贴占较大比例，按年缴费

二、待遇范围与报销比例

1. 报销范围

   • 职工医保：覆盖门诊、住院、特殊病、生育等全面保障，门诊可报销50%-90%

   • 新农合：主要报销住院费用（约5000-6000元/年），门诊报销比例较低（约30%-60%）

2. 报销比例

   • 职工医保：住院报销比例70%-95%，门诊报销比例较高

   • 新农合：住院报销比例50%-70%，门诊报销比例更低

三、其他核心差异

1. 缴费年限与退休待遇

   • 职工医保：男性需缴满25年/女性20年，退休后终身享受待遇

   • 新农合：无固定退休年龄，需持续缴费至80岁以上

2. 门诊待遇

   • 职工医保：门诊有个人账户，先划用个人账户资金，自费部分按75%-92%报销

   • 新农合：门诊报销比例低，且无个人账户

3. 生育与失业保障

   • 职工医保：可领取生育津贴（约1万元）及失业补助

   • 新农合：无生育津贴和失业保障

四、制度设计本质

• 新农合 ：以政府补贴为主，覆盖基本医疗需求，定位为“保大病”

• 职工医保 ：强制参保，资金来源广泛（个人+单位+政府），保障更全面

总结 ：职工医保在保障范围、报销比例和退休待遇上优于新农合，但需缴费较高；新农合适合经济条件较差的群体，两者不可同时享受。