居民医保返的钱不会每年清零。个人账户余额可结转使用，但门诊报销额度存在年度限制，需根据实际需求合理规划使用。

1. 个人账户余额永久有效
   居民医保个人账户资金（如有）属于参保人所有，未使用部分自动结转至下一年度，不会因年度结束而清零。例如，某地居民医保每年划入个人账户的金额为500元，若当年仅花费300元，剩余200元将累计到次年账户中。

2. 门诊统筹报销额度有年度上限
   门诊统筹政策设定了年度最高支付限额（如某地在职职工2000元/年），超过部分需自费。该额度仅限当年使用，未使用完的部分不可结转，但这是统筹基金的报销规则，并非个人账户资金。

3. 统筹基金与个人账户的区别

• 统筹基金：用于住院、门诊大病等报销，按政策比例支付，超出年度限额后停止报销。
• 个人账户：用于门诊购药、小额医疗支出，余额自主支配，无使用时间限制。

4. 特殊情况处理
   若参保人中断缴费，个人账户余额仍可继续使用，但暂停享受统筹报销待遇。重新缴费后，统筹报销额度按新年度重新计算。

总结：居民医保返的钱（个人账户）不会清零，但需注意门诊统筹的年度报销限额。建议根据健康需求合理使用账户资金，无需年底突击消费，避免因非必要支出导致后续医疗负担增加。