职工医保与居民医保 不能同时参保或重复报销 ，具体原因如下：

一、制度性质与参保人群不同

1. 职工医保 ：由用人单位和职工共同缴费，适用于城镇职工，保障水平较高。

2. 居民医保 ：主要依赖个人缴费和政府补贴，覆盖城乡居民（如农村、非从业人员），保障水平相对较低。

二、法律依据与政策规定

• 《社会保险法》第二十五条 ：明确职工医保、居民医保属于不同制度，参保人员需选择其中一种。

• 国务院指导意见 ：将职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属（配偶、父母等8类），但仅限支付 居民医保个人缴费 ，不涉及医疗费用报销。

三、重复参保的处理方式

若已参保职工同时参加居民医保：

1. 费用重复缴费 ：需停止居民医保缴费，退还已缴金额。

2. 待遇冲突处理 ：医疗费用只能选择其中一种报销，不能叠加使用。

四、特殊场景说明

• 职工医保个人账户共济 ：允许职工使用个人账户资金为近亲属（如配偶、父母）缴纳居民医保费，但 不涉及医疗费用报销 。

• 跨省共济 ：国家计划扩大职工医保个人账户共济范围至全国，但需注意政策实施进度。

总结

职工医保与居民医保是两种独立制度，无法同时参保。若需为家属参保，建议选择职工医保；若经济条件允许，可单独为家属缴纳居民医保。已参保职工若需使用个人账户资金，仅限支付家属的居民医保缴费，不可用于医疗费用报销。