支气管痉挛症状主要表现为突发性呼吸困难、高调哮鸣音、胸闷压迫感及咳嗽咳痰,严重时可出现发绀或意识障碍。其核心机制是气道平滑肌异常收缩导致狭窄,引发气体交换障碍,需及时干预以防呼吸衰竭。
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呼吸困难:患者常呈端坐呼吸、耸肩前倾,呼气费力且伴尖啸音,活动后加重,夜间更显著。严重者需辅助呼吸肌参与,甚至出现“三凹征”。
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喘息与哮鸣音:气流通过狭窄气道产生高频哮鸣音,听诊肺部明显,呼气相延长。部分患者喘息声无需听诊器即可闻及。
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胸闷与胸痛:胸部紧缩感或压迫感常见,持续痉挛可能引发呼吸肌疲劳性疼痛,合并气胸时疼痛剧烈。
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咳嗽与痰液变化:初期干咳,发作末期咳出白色黏痰或脓痰,偶带血丝。少数患者以咳嗽为唯一症状,易误诊为支气管炎。
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全身性症状:缺氧可致口唇/指甲发绀,伴随头痛、呕吐或二便失禁(儿童多见)。重症可能出现嗜睡、昏迷等神经症状。
提示:若出现呼吸暂停、意识模糊或无法缓解的发绀,需立即急诊处理。长期患者应避免冷空气、过敏原刺激,并随身携带速效支气管扩张剂。