支气管痉挛发作时,首先应立即脱离诱发环境,保持呼吸道通畅,可通过吸入支气管扩张剂快速缓解症状,情况严重需及时就医,进行吸氧、药物治疗甚至机械通气等。具体处理方式如下:
- 紧急缓解:一旦出现支气管痉挛,迅速让患者脱离可能的诱发因素,如过敏原(花粉、尘螨等)、刺激性气体(烟雾、化学制剂挥发物)等环境。若患者有随身携带的支气管扩张剂,如沙丁胺醇气雾剂,应马上协助其吸入,一般数分钟内便能舒张支气管平滑肌,有效缓解痉挛,改善通气。
- 一般护理:让患者处于安静、空气流通且温暖的环境中休息,避免剧烈活动与情绪激动,以防加重症状。可适当将患者头部抬高或采取半卧位,利于呼吸。若患者有咳痰,鼓励其将痰液咳出,保障呼吸道通畅。
- 药物治疗:除上述急救用的短效支气管扩张剂外,医生还可能依病情给予糖皮质激素,像泼尼松、甲泼尼龙等,这类药物能减轻气道炎症,从根源缓解支气管痉挛;若是因感染诱发的痉挛,需使用对应抗感染药物,如细菌感染用青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。
- 氧疗:当患者出现呼吸困难、缺氧表现时,及时给予吸氧治疗,纠正低氧血症,依据患者具体状况,可选择鼻导管吸氧或面罩吸氧。
- 特殊情况处理:若支气管痉挛极为严重,经上述处理后症状仍未改善,患者出现呼吸衰竭等危急情况,可能需借助机械通气,如无创正压通气或气管插管有创机械通气,维持患者呼吸功能。
支气管痉挛起病急,若处理不及时可能危及生命。日常有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础病的患者,要做好预防,遵医嘱规律用药,定期复查。一旦发生支气管痉挛,在紧急处理后,务必及时前往医院进一步诊治 。