支气管痉挛是一种病理生理现象，表现为支气管平滑肌的痉挛性收缩，导致气道狭窄和阻塞，从而引起喘息、呼吸困难等症状。
病因及常见疾病
- 上呼吸道感染：反复感染导致气管(支气管)黏膜病变，使支气管对外界刺激敏感而发生咳喘。
- 吸烟：吸烟可直接间接地引起支气管痉挛，诱发哮喘。
- 过敏原：如花粉、尘螨等，可导致支气管痉挛。
- 神经刺激：如情绪激动等，也可引起支气管痉挛。
- 常见疾病：
- 老年人慢性支气管炎：表现为喘息、呼吸困难等。
- 氨气中毒：表现为呼吸困难、喉头水肿等。
- 枯草热：表现为鼻塞、流鼻涕、支气管痉挛等。
- 二氧化氮中毒：表现为痰中带血丝、哮鸣音、支气管痉挛等。
- 小肠类癌：表现为腹痛、腹泻、呼吸困难等。
- 支气管哮喘：表现为咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难等。
临床表现
- 刺激性干咳：初期表现，尤其在夜间或清晨加重。
- 胸闷气促：气道狭窄导致通气功能受限，活动时症状尤为明显。
- 呼吸困难：气道几乎完全阻塞时，出现呼吸急促、喘息、无法平卧等。
- 哮鸣音：听诊时的主要体征，呈高调、连续性。
- 全身症状：如头痛、乏力等。
检查
- 肺功能检查：评估哮喘控制程度和疾病严重程度。
- 痰嗜酸粒细胞或中性粒细胞计数：评估气道炎症。
- 呼出气NO浓度测定：作为气道炎症的无创性标志物。
- 变应原检查：了解哮喘发生和加重的危险因素。
- 胸部X线检查：评估肺部状况，注意并发症。
鉴别诊断
- 流行性感冒：有流行病史，全身症状如发热、头痛明显。
- 上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咽痛等症状明显，肺部无异常体征。
- 支气管哮喘：有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音等症状和体征。
治疗原则
- 病因治疗：明确病因后进行针对性治疗，如抗感染、抗过敏等。
- 解痉治疗：使用解痉药物如肾上腺素受体激动剂、抗胆碱类药物、茶碱类药物等。
- 综合治疗：对于重度患者，采用吸氧治疗、机械通气等综合措施。
预防与护理
- 避免接触过敏原和刺激性气体：如花粉、尘螨、烟雾等。
- 保持良好的生活习惯：避免吸烟、饮酒等刺激性行为。
- 定期复查：根据基础疾病决定复查频率。
- 清淡饮食：多吃蔬菜、水果补充维生素、矿物质元素，提高抵抗力。
通过以上措施，可以有效预防和控制支气管痉挛的发生和发展。如有不适，请及时就医。
