输尿管疼痛多由结石、感染或痉挛引起,紧急处理需止痛、解痉、排石三管齐下。关键措施包括:立即服用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)或肛门给药吲哚美辛栓缓解疼痛;热敷腰腹部松弛肌肉;每日饮水2000-3000毫升冲刷尿道。若结石较大或感染严重,需就医进行体外碎石或手术干预。
- 药物止痛:非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸钠)可快速抑制疼痛和炎症,严重时需医生注射阿片类药物(如杜冷丁)。解痉药(如654-2、坦索罗辛)能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
- 物理缓解:局部热敷疼痛部位15-20分钟,促进血液循环;适度活动(如散步)帮助结石移动,但避免剧烈运动加重痉挛。
- 排石基础:大量饮水稀释尿液,减少结晶沉积,同时增加尿流冲刷力。结石小于6mm时,约60%可通过保守治疗自然排出。
- 医疗干预:结石超过1cm或引发肾积水时,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。感染患者需配合抗生素(如左氧氟沙星)控制炎症。
预防胜于治疗:日常多喝水、减少高钙高草酸饮食(如菠菜、豆制品),定期体检筛查结石风险。疼痛持续或伴发热、血尿时务必及时就医,避免肾功能损伤。