输尿管疼痛的症状主要表现为剧烈的绞痛,常突然发作,疼痛部位多在胁腹部,可沿输尿管行径向下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位放射,同时可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,部分患者还会出现血尿。
剧烈绞痛
输尿管绞痛发作时,疼痛程度极为剧烈,患者常难以忍受,在床上辗转反侧。这是因为输尿管内结石、血块等阻塞物刺激输尿管平滑肌,引发强烈痉挛所致。这种绞痛并非持续不变,而是呈阵发性发作,发作间隔时间不定,短则数分钟,长则数小时甚至更久。例如,当结石在输尿管内移动时,会突然刺激输尿管,导致疼痛发作,而当结石暂时静止,疼痛可能会有所缓解。
放射痛
疼痛不仅局限于胁腹部,还会沿着输尿管的走行方向放射。向腹股沟区放射时,患者可能会感觉像是腹股沟处有疼痛拉扯;向大腿内侧放射时,会引起大腿内侧部位的酸痛不适。这是由于输尿管的神经支配与这些区域的神经存在一定联系,当输尿管受到刺激产生疼痛信号时,会通过神经传导至相应的放射区域。比如,输尿管下段结石常引起下腹部和会阴部的放射痛。
胃肠道症状
恶心、呕吐在输尿管疼痛发作时较为常见。这是因为输尿管与胃肠道的神经支配存在交叉,输尿管疼痛的强烈刺激会通过神经反射影响胃肠道功能,导致胃肠道平滑肌痉挛,进而引发恶心、呕吐。一般来说,疼痛越剧烈,胃肠道症状可能越明显。有些患者在疼痛发作期间,频繁呕吐,甚至无法正常进食。
血尿
部分输尿管疼痛患者会出现血尿症状。这是因为输尿管内的病变,如结石划伤输尿管黏膜,或者炎症导致黏膜充血、水肿、破损等,使血液混入尿液中。血尿的程度不一,轻者可能仅在显微镜下可见红细胞,称为镜下血尿;重者尿液可呈洗肉水样甚至鲜红色,称为肉眼血尿。例如,输尿管结石在移动过程中划伤黏膜,就可能导致肉眼血尿的出现。
输尿管疼痛的这些症状表现多样,且相互关联。一旦出现上述症状,应及时就医检查,以便明确病因,采取针对性的治疗措施,避免病情延误。