职工医保多次住院起付线的规则如下：

一、起付标准分段

1. 首次住院

   • 一级医院：200元

   • 二级医院：500元

   • 三级医院：800元

2. 后续住院

   • 第二次及以后 ：起付标准按首次标准降低50%执行。例如：

     • 三级医院：800元 × 50% = 400元

     • 二级医院：500元 × 50% = 250元

     • 一级医院：200元 × 50% = 100元

3. 特殊疾病

   • 恶性肿瘤（含白血病）、脑瘫康复、慢性肾衰竭（尿毒症期）、精神障碍（重性）等5类特殊疾病，一个医疗年度内多次住院按 首次住院起付标准 执行。

二、年度累计限制

• 支付限额 ：职工医保统筹基金年度支付限额为6万元。

• 第三次及以上住院 ：不再设置起付标准，但需符合门诊慢性病认定条件。

三、其他注意事项

1. 转外就医 ：跨统筹地区就医时，起付标准可能提高（如三级医院1200元）。

2. 家庭病床/转院 ：起付线不减半。

四、示例计算

某职工在某医院连续住院3次：

• 第一次住院（三级医院） ：800元起付，自付20%后按90%报销；

• 第二次住院（三级医院） ：400元起付，自付20%后按90%报销；

• 第三次住院（三级医院） ：200元起付，自付20%后全额报销。

以上规则适用于全国职工医保，但具体执行可能因地区政策差异略有不同，建议就医前咨询当地医保部门。