关于380元医保是否每年不用就作废的问题，结合搜索结果分析如下：

一、医保账户性质与缴费规则

1. 居民医保

   居民医保按年缴费，380元为每年固定缴费额度，但 不设个人账户 ，不存在“用不完就清零”的情况。个人账户资金可累计结转至下一年度使用。

2. 职工医保

   职工医保同样按年缴费，380元为个人缴费部分， 个人账户资金不设上限且不清零 。即使断缴，个人账户内的资金仍可用于医疗费用报销，但连续缴费年限会中断。

二、医保待遇与缴费关系

• 报销比例与范围 ：居民医保报销比例较低，尤其是大病报销额度有限，门诊报销范围也较窄。职工医保报销比例较高，覆盖范围更广。

• 断缴影响 ：若连续6个月未缴费，将无法享受医保待遇；但个人账户资金仍可继续使用直至用完。

三、实际使用中的注意事项

1. 门诊费用报销 ：居民医保门诊起付线较高（如50元），小额费用可能自费；大病报销比例低且有限。

2. 异地就医限制 ：跨省异地门诊目前多数地区无法报销。

3. 缴费建议 ：建议通过政府补贴降低缴费压力，避免因经济原因断缴。

380元医保每年不用不会作废，但需注意缴费连续性和医保待遇限制。若对医保政策有进一步疑问，建议咨询当地医保部门。