起搏频率增高通常是心脏起搏器综合征或心律失常的前兆，主要表现为头晕、气短、心悸等症状，严重时可引发晕厥或心力衰竭。 其核心机制与心脏电活动异常、血流动力学紊乱有关，需通过心电图等检查明确诊断，并及时干预以避免病情恶化。
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常见病因与机制
起搏频率增高的主要诱因包括房室同步收缩丧失（导致心排血量降低20%~30%）、房室瓣反流增加心房负荷、右心室起搏引发双心室收缩不同步等。这些因素共同导致心脏泵血效率下降，进而引发低血压、脑供血不足等症状。 -
典型症状与高危人群
患者多出现头晕（92%）、眩晕（85%）、晕厥（38%）及呼吸困难，老年人更易发生。若24小时内早搏超过总心率的10%（约1万次），或合并冠心病、心衰等疾病，需紧急医疗干预。 -
诊断与治疗策略
- 诊断：依赖动态心电图监测，重点排查室性早搏、房颤等心律失常，并评估是否伴随起搏器综合征（如血压骤降20mmHg以上）。
- 治疗：轻症可通过调整生活方式（戒烟、限咖啡）缓解；中重度需药物（如倍他乐克）或射频消融手术；合并心衰者需同步治疗基础疾病。
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预防与日常管理
优先选择生理性起搏模式（如双腔起搏器），避免右心室单腔起搏导致的室房逆传。术后定期监测心率、血压，出现持续心悸或晕厥需复诊。
提示：若已安装起搏器且出现不明原因乏力或胸闷，应立即就医排查起搏器功能异常，避免延误治疗时机。
