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病理机制
冠状动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板聚集形成血栓,导致血管部分或完全阻塞,心肌供血不足。血管痉挛、远端小血管栓塞也可能诱发。 -
临床表现
- 胸痛:多表现为压迫、紧缩或烧灼感,可放射至左肩、左臂等部位,疼痛持续时间较长(可达30分钟以上),且可能在静息或夜间发作。
- 伴随症状:胸闷、气短、恶心、呕吐、心悸等。
- 发作特点:发作频率、程度和持续时间不稳定,可能无明显诱因。
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风险与并发症
不稳定性心绞痛是心肌梗死的重要前兆,约20%-30%患者可能进展为非ST段抬高型心肌梗死。还可能引发急性心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症。 -
治疗与应对
- 紧急处理:需立即停止活动、舌下含服硝酸甘油,并尽快就医。
- 药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林)、抗凝剂、硝酸酯类药物等。
- 血运重建:严重者需通过PCI(冠状动脉支架植入)或搭桥手术恢复血流。
若出现疑似症状,应高度警惕并及时就医,避免延误治疗导致病情恶化。