关于药店使用医保卡返现金的行为，综合权威信息分析如下：

一、常见违规操作形式

1. 药品折扣套现

   参保人通过医保卡在药店购买药品，收药人以低于市场价（如6-7折）回收药品，差额以现金形式返还。例如，购买1万元药品可获6000-7000元现金。

   • 风险提示 ：此类操作可能涉及假药、处方药违规流通，且通常需通过虚假交易完成。

2. 商品类套现

   部分药店将医保卡用于购买化妆品、日用品等非药品类商品，并以手续费或直接返现形式获利。例如，用医保卡购买价值500元的日用品，收取50元手续费后返还450元现金。

二、违规性质与危害

• 基金滥用 ：医保基金专款专用，此类行为属于“套现”，直接侵占了医保资金，影响其他参保人的医疗权益。

• 法律风险 ：根据《医疗保障基金使用管理办法》，伪造、变造医保凭证或通过虚假交易套现属于违法行为，可处罚款、暂停医保结算等处罚。

三、防范建议

1. 加强监管 ：医保部门应通过大数据追踪购药行为，发现异常交易及时查处。

2. 提高警惕 ：若遇到“药品折扣”“高额返现”等宣传，应主动咨询医保中心，避免参与违规活动。

3. 保留证据 ：若发现可疑交易，可保存聊天记录、交易凭证等证据，通过12331等渠道举报。

四、案例参考

• 高折率套现 ：某地药店被查按85%比例返还现金，涉及离休医保卡用户，监管部门已介入调查。

• 连锁操作 ：有团伙通过控制多家药店，形成“药品-日用品”循环套现产业链，涉案金额巨大。

药店刷医保卡返现金行为普遍存在，涉及金额从几千元到数十万元不等，危害广泛且违法性明确。建议公众提高医保基金使用意识，共同维护医保制度的公平性。