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原发性甲状旁腺功能亢进症
由甲状旁腺本身病变(如腺瘤、增生或腺癌)引起,是最常见的类型。甲状旁腺腺瘤占原发性甲旁亢的85%。患者可能出现高钙血症、骨质疏松、肾结石、骨痛及骨折等症状。 -
继发性甲状旁腺功能亢进症
多因慢性肾病、长期维生素D缺乏或小肠吸收障碍等导致血钙降低,刺激甲状旁腺代偿性分泌过多PTH。常见于尿毒症透析患者,表现为骨骼畸形、皮肤瘙痒、转移性钙化等。 -
三发性甲状旁腺功能亢进症
在继发性甲旁亢基础上,甲状旁腺进一步发展为自主分泌PTH的腺瘤,多见于长期透析患者。 -
假性甲状旁腺功能亢进症
由其他器官(如肺、肾、肝肿瘤)分泌类似PTH的物质引起,而非甲状旁腺本身病变。
典型症状
- 骨骼系统:骨痛、骨质疏松、病理性骨折。
- 泌尿系统:反复肾结石、血尿、肾功能损害。
- 心血管系统:高血压、血管钙化、心律失常。
- 其他:食欲减退、便秘、精神异常(如记忆力下降、情绪波动)。
治疗方式
- 手术切除:适用于原发性甲旁亢(如腺瘤切除)或严重继发性病例。
- 药物治疗:如双膦酸盐(抑制骨吸收)、拟钙剂(降低PTH水平)等,用于无法手术或控制症状。
- 微创治疗:射频消融等适用于特定患者。
若出现不明原因的骨痛、骨折、反复肾结石或高钙血症,建议及时就医检查血钙、PTH及影像学评估。