揭阳医保在深圳报销需要按照异地就医备案流程办理,具体包括以下步骤:
1. 异地就医备案
- 办理地点:参保人需携带身份证、医保卡前往揭阳医保机构领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
- 备案流程:
- 填写登记表,并加盖揭阳医保机构公章。
- 将备案表交回深圳医保机构进行审核确认。
- 住院前,需拨打揭阳医保中心电话登记备案信息。
2. 就医及材料准备
- 就医要求:选择深圳的医保定点医院,确保符合异地就医政策。
- 所需材料:
- 门诊:加盖医院公章的原始收费收据、费用明细清单。
- 住院:加盖医院公章的出院记录、费用明细清单、原始收费收据、病例复印件等。
3. 报销流程
- 提交申请:将准备好的材料递交至深圳医保机构。
- 审核及报销:工作人员审核资料,符合条件者将获得报销,报销金额直接返还至个人账户。
4. 报销比例
- 门诊报销:起付线以上至3000元部分报销88%,3000-5000元部分报销90%,5000-10000元部分报销92%,10000元以上部分报销95%。
- 住院报销:根据费用分段,报销比例与门诊类似,但具体金额需根据深圳医保政策确定。
注意事项
- 备案时效:异地就医备案需提前办理,否则可能无法享受报销。
- 医院选择:仅限医保定点医院,非定点医院无法报销。
- 跨年度费用:跨年度医疗费用需按年度分别结算。
通过以上流程,揭阳医保参保人可以在深圳顺利完成异地就医报销,确保医疗费用得到合理补偿。