是的,现在医保已实现全国异地结算,2025年新政更推出“自动备案”试点、京津冀免备案等便民措施,住院/门诊/慢特病均可直接刷卡报销,执行“就医地目录、参保地待遇”规则。
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覆盖范围全面升级
住院、普通门诊、高血压/糖尿病等10类慢特病均已纳入跨省直接结算,17省还开通医保个人账户跨省共济(如广东、四川),亲属也可使用。京津冀地区参保人无需备案,持社保卡或医保码即可直接结算。 -
备案流程极简高效
长期居住或临时外出均可通过“国家医保服务平台”APP线上备案,2个工作日内生效。2025年起部分城市试点“自动备案”,符合条件者系统自动开通权限,无需手动操作。急诊患者可补备案,出院前完成即可。 -
报销比例透明统一
备案后报销比例与参保地一致,取消异地少报10%的旧规。例如职工医保住院费用分段报销(0-4万报85%,4-8万报90%),城乡居民医保按医院等级报销(一级医院60%、三级医院50%)。 -
结算规则清晰易懂
药品和诊疗项目按就医地医保目录,起付线、报销比例等按参保地政策。例如北京参保人在上海就医,用药按上海目录,报销比例仍按北京标准计算。 -
常见场景避坑指南
- 门诊需确认医院开通“跨省门诊结算”功能(APP可查);
- 生育费用省内可直接结算,跨省仍需垫付后报销;
- 未备案可能降低报销比例,建议提前检查备案状态。
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