缴社保19年和20年主要区别在于退休待遇、医保报销比例以及失业保险金领取期限等方面。 缴满20年社保通常能享受更高的退休养老金、更好的医疗保障以及更长的失业保障期限。以下是具体区别：

1. 1.退休养老金待遇：缴满20年：通常情况下，缴费年限越长，退休后领取的养老金越多。缴满20年社保的人，其养老金计算基数会更高，从而每月领取的养老金金额也相应增加。缴满19年：相比之下，缴满19年社保的人，其养老金计算基数略低，退休后每月领取的养老金也会相对较少。
2. 2.医疗保险报销比例：缴满20年：在大多数地区，缴满20年社保的人可以享受更高的医保报销比例。例如，在某些城市，缴满20年社保的退休人员，其医保报销比例可以达到90%以上。缴满19年：而缴满19年社保的人，其医保报销比例可能略低，通常在85%到90%之间。这意味着在就医时，个人需要承担的费用比例会稍高。
3. 3.失业保险金领取期限：缴满20年：失业保险金的领取期限通常与缴费年限挂钩。缴满20年社保的人，在失业时可以领取失业保险金的期限更长，一般可以达到24个月。缴满19年：相比之下，缴满19年社保的人，失业保险金的领取期限可能只有20个月左右。这在失业期间对个人的经济保障有一定影响。
4. 4.其他福利待遇：缴满20年：在一些地区，缴满20年社保的人还可以享受其他额外的福利待遇，例如更高的住房公积金贷款额度、更长的生育津贴领取期限等。缴满19年：而缴满19年社保的人，这些额外的福利待遇可能会受到一定限制，或者享受的额度较低。

缴满20年社保相比缴满19年社保，在退休养老金、医疗保险报销比例、失业保险金领取期限以及其他福利待遇方面都有明显的优势。对于即将退休或考虑长期保障的人来说，尽量缴满20年社保是一个更为明智的选择。