​​城镇医疗和新农合不一样​​，但自2016年起全国逐步整合为城乡居民医保制度，​​关键差异在于参保对象、管理部门和报销规则​​。目前部分地区仍保留独立运行，但保障待遇正趋向统一。

1. ​​制度背景与整合进程​​
   新农合（2003年）针对农村户籍，城镇居民医保（2007年）覆盖城镇非就业人群。2016年国务院推动两项制度整合，目前全国已基本实现统一管理，但部分地区因过渡期仍存在差异。

2. ​​参保人群差异​​
   新农合原仅限农村户口家庭参保，城镇居民医保面向城镇非职工群体（如学生、老人）。整合后城乡居民医保打破户籍限制，但农民工等灵活就业人员可自主选择职工医保或居民医保。

3. ​​缴费与报销规则​​

   • ​​缴费标准​​：新农合原缴费较低（2024年最低400元/年），整合后实行城乡统一筹资，但允许地区差异过渡。
   • ​​报销比例​​：新农合在乡镇医院报销比例高（达80%-90%），而城镇居民医保在三甲医院优势明显（70%-85%）。整合后逐步拉平待遇，但用药目录和门诊保障仍存差异。

4. ​​管理部门与保障重点​​
   新农合原属卫生系统，侧重大病统筹；城镇居民医保由社保部门管理，兼顾门诊和住院。整合后统一归口医保局，但农村地区仍保留基层医疗倾斜政策。

5. ​​当前现状与选择建议​​
   2025年多数地区已完成整合，参保人无需区分新农合或城镇医保。但需注意：​​重复参保无效​​，农民工建议优先选职工医保；农村常住人口可关注地方对基层医疗的额外补贴。

​​提示​​：具体政策以当地医保局最新通知为准，每年缴费前建议对比待遇调整（如门诊慢性病报销扩展）。城乡医保整合旨在消除差异，但过渡期内仍需根据自身就医需求选择最优参保方式。