医保缴费的自动扣款方式需根据参保类型和缴费方式具体分析，主要分为以下几种情况：

一、自动扣款的情形

1. 已签订委托扣款协议

   参保人员需与银行签订委托扣款协议，银行按月（如每月25-28日）从指定银行卡中自动扣除医保费用。例如南京的灵活就业人员可选择中国建设银行等多家银行办理此业务。

2. 城乡居民医保（部分城市试点）

   部分城市（如江苏南京）支持通过线上平台（如微信、支付宝）或银行代收实现自动扣款，但需在集中征缴期主动绑定缴费渠道。

二、非自动扣款的情形

1. 未签订委托协议

   若未与银行或社保机构签订扣款协议，需每月手动缴纳医保费用，或通过村（局）委会、商业银行代收。

2. 特殊缴费群体

   • 灵活就业人员 ：需每月手动缴费或委托银行扣款。

   • 新参保人员 ：需在次月6-14号到银行缴费并签订扣款协议，次年才能自动扣款。

三、注意事项

• 账户余额要求 ：若社保卡内余额不足，自动扣款将失败，可能导致医保中断。建议每月固定时间存入充足金额。

• 缴费时间 ：职工医保个人缴费部分由单位代扣，城乡居民医保需关注当地集中征缴期。

医保并非对所有参保人员均实现自动扣款，具体取决于缴费方式及协议签订情况。建议参保人员根据自身情况选择合适的缴费方式，并定期检查账户余额。