根据最新医保政策,职工医保个人账户的资金使用范围已扩大,子女可以享受相关待遇。具体如下:
一、共济范围扩展
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家庭成员范围
自2024年12月起,职工医保个人账户资金不仅可用于参保人本人,还可用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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费用支付范围
包括支付近亲属参加居民医保或职工医保的个人缴费,以及已参保近亲属在定点医药机构的个人自付医疗费用(如门诊、住院等)。
二、跨省使用政策
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异地就医支持
若参保人及亲属在不同省份参保,可通过医保个人账户跨省支付医疗费用。需确保亲属在异地已参保职工医保,资金可直接转账至其医保账户用于个人自付部分。
三、注意事项
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政策限制
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被共济人(如子女)不能享受共济人的医保报销待遇,仅能使用个人账户资金。
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家庭共济成员范围以《中华人民共和国民法典》规定的近亲属为准。
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操作流程
需通过当地医保平台(如“豫事办”)绑定亲属关系,绑定成功后即可使用个人账户资金支付医疗费用。
四、其他相关优惠
- 连续参保补贴 :连续参保满4年的职工,每多参保1年可增加1000元大病保险支付额度;若一年未使用医保,可额外增加1000元额度。
以上政策体现了医保制度对家庭医疗负担的进一步缓解,建议参保人及时办理家庭共济绑定,确保政策红利覆盖更多家庭成员。