根据北京市医保局最新政策,关于北京医保个人账户资金的使用范围及亲属共享规则,具体说明如下:
一、个人账户资金使用范围
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支付本人及近亲属医疗费用
包括门诊自付、住院自付等符合个人账户使用范围的费用。
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参保人缴费补贴
可用于支付本人及配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的缴费。
二、可共享家庭成员范围
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扩大至近亲属 :除直系亲属(配偶、父母、子女)外,还包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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限制条件 :需通过北京医保公共服务平台、支付宝/微信“京通”小程序或线下经办机构绑定共济关系。
三、操作方式
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线上绑定 :通过官方渠道添加近亲属为共济对象,被授权人就医时优先使用其账户余额。
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线下办理 :各区医保经办机构窗口办理绑定手续。
四、注意事项
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医保类型限制 :仅限职工医保个人账户资金使用,不可用于公共卫生费用、体育健身等非保障范围支出。
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参保要求 :被授权人需为北京市基本医疗保险参保人员,且医保状态正常。
五、其他说明
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非京籍父母 :若持北京工作居住证为未成年子女参保,可办理“一老一小”医保,但父母本人无法直接使用职工医保个人账户。
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异地就医 :外地参保人员来京就医,需通过异地就医备案流程,个人账户资金仍可按规定使用。
以上政策自2022年12月10日起实施,调整后进一步扩展了个人账户资金的使用场景和亲属共享范围,提升了医保资金的使用灵活性。