纵隔浊音界扩大最常见的原因是贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时外伤穿孔以及食管癌溃疡外穿等。这些情况会导致纵隔内气体或液体异常积聚,从而引发浊音界扩大,需通过影像学检查明确诊断。
- 贯通性胸部外伤:直接外力损伤纵隔结构,导致气体或血液进入纵隔,引发浊音界扩大。
- 食管或气管破裂:剧烈呕吐、外伤或医源性操作可能导致食管或气管破裂,气体或消化液进入纵隔,形成纵隔气肿或感染。
- 咽下异物或食管穿孔:尖锐异物刺穿食管壁,或食管癌溃疡穿透管壁,均可导致纵隔感染或脓肿。
- 术后并发症:食管手术后吻合口瘘或内镜检查中的意外穿孔,可能引发纵隔炎或积液。
诊断时需结合病史与影像学检查,如X线胸片或碘油造影,避免使用钡剂以防刺激组织。若出现相关症状,应尽早就医以明确病因并针对性治疗。