心脏增大可能由多种疾病引起，包括但不限于以下几种情况：
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冠心病：长期心肌缺血、缺氧，可导致心肌细胞损伤和坏死，进而引起心脏代偿性增大。冠心病引起的心力衰竭也可能导致心脏进一步扩大。
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高血压：长期高血压会导致左心室后负荷增加，心肌细胞代偿性肥厚，进而引起左心室扩大。如果血压控制不佳，还可能导致心脏功能下降，出现心力衰竭和心律失常。
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扩张型心肌病：这是一种以心脏扩大、室壁变薄、心功能下降等为主要临床表现的疾病。扩张型心肌病往往患者的心功能下降并不可逆，而且容易合并各种类型的心律失常，有可能会导致患者出现猝死。
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肥厚型心肌病：由于编码肌小节结构蛋白的基因变异而导致的心肌细胞异常增生或肥厚，从而引起心脏扩大。
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先天性心脏病：如室间隔缺损、房间隔缺损等，由于心脏结构异常，会导致血液分流和心脏负荷加重，进而引起心脏扩大。
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心脏瓣膜病：心脏瓣膜关闭不全或狭窄会导致心脏负荷加重，进而引起心脏扩大。
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甲状腺功能亢进症：甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢率增高，心脏负荷加重，进而引起心脏扩大。
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慢性贫血：长期贫血会导致机体缺氧，心肌细胞为了适应缺氧环境会发生代偿性肥大，进而引起心脏扩大。
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呼吸系统疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等，最终可能导致肺心病，主要引起右心扩大。
心脏增大可能由多种疾病引起，包括冠心病、高血压、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、慢性贫血以及呼吸系统疾病等。这些疾病都可能导致心脏结构和功能的改变，进而引起心脏增大。一旦发现心脏增大，应及时就医并接受专业治疗。
