皮质滤泡萎缩是一种罕见的严重药物过敏反应，主要表现为大疱性表皮坏死松解型药疹的病理症状，起病急骤且皮肤损害广泛，需立即停药并就医。其核心特点是药物诱导的变态反应，临床表现为全身性红斑、水疱及黏膜损伤，严重时可危及生命。
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疾病本质与症状
皮质滤泡萎缩是药物过敏的极端表现，属于大疱性表皮松解症的一种。患者通常在用药后2-3天内出现鲜红或紫红色斑疹，迅速扩散并融合成大片，伴随剧烈瘙痒或刺痛。皮肤病理显示滤泡结构萎缩，表皮层坏死脱落，严重者并发黏膜损伤（如口腔、眼结膜），甚至引发感染或休克。 -
病因与发病机制
主要与药物变态反应相关，常见诱因包括抗生素（如青霉素）、抗癫痫药、解热镇痛药等。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成全抗原，激活免疫系统导致Ⅰ至Ⅳ型超敏反应。非变态反应因素（如药物毒性或代谢异常）也可能参与，但较为少见。 -
诊断与鉴别
确诊需结合用药史、典型皮损及病理检查。皮肤试验（皮内试验）和药物激发试验可辅助判断致敏药物，但后者风险较高需谨慎。需与多形红斑、中毒性表皮坏死松解症（TEN）等鉴别，后者病情更凶险且死亡率更高。 -
治疗与预后
立即停用可疑药物是首要措施，同时静脉补液促进药物排泄。重症患者需使用大剂量糖皮质激素（如甲泼尼龙）或免疫球蛋白冲击治疗，局部护理预防感染。预后取决于早期干预，延误治疗可能导致败血症或多器官衰竭。 -
预防与注意事项
过敏体质者用药前应详细告知医生既往过敏史，避免交叉过敏药物。日常记录用药反应，出现皮疹立即就医。愈后需永久禁用致敏药物，并随身携带过敏警示卡。
提示：皮质滤泡萎缩虽罕见但后果严重，任何不明原因皮疹伴用药史均需警惕。及时专业诊疗是挽救生命的关键，切勿自行用药或延误就医。
