根据最新政策，广州医保在梅州市的使用情况如下：

一、异地就医备案与结算

1. 异地就医备案办理

   广州医保支持异地就医备案，参保人员需根据就医地政策办理长期或临时异地就医备案手续，完成备案后方可在广州指定医院实现医保即时结算。

2. 广州指定医院异地结算

   广州与梅州有6家医院签订医疗服务协议，自2014年7月11日起，梅州市城镇职工医保参保人可持医保电子凭证在这6家医院（如省人民医院、南方医科大学南方医院等）实现异地就医即时结算。城乡居民医保自2014年9月起也支持异地即时结算。

二、报销政策差异

1. 起付标准与比例

   • 三级医院 ：起付标准659元，报销比例50%，封顶2000元；

   • 二级医院 ：起付标准300元，报销比例55%；

   • 一级医院 ：无起付标准，报销比例60%。

   注：以上为广州市内报销政策，梅州尚未实现与广州完全一致的报销标准，建议通过广州就医后回梅州报销。

2. 农村医疗保险

   梅州农村医疗保险目前无法直接在广州使用，需将医疗费用票据带回梅州报销。

三、其他注意事项

• 医保电子凭证 ：广东已实现8个城市（广州、深圳等）的医保电子凭证互通，参保人可通过微信或支付宝激活，实现无卡就医、购药及异地结算。但梅州是否完全支持该功能需进一步确认。

• 咨询建议 ：具体报销比例和流程建议通过梅州当地医保机构或广州指定医院确认，避免信息差异影响报销。

广州医保在梅州市的使用需结合备案手续和医院协议，部分医院支持异地即时结算，但报销政策存在差异，建议提前确认。