肺弃血是妊娠期心脏病患者心功能不全时的一种临床表现，主要表现为肺部血液淤积导致的缺氧、气急、发绀等症状，常见于风湿性心脏病（尤其是二尖瓣病变）或先天性心脏病孕妇。其核心机制是心脏泵血功能下降引发肺循环淤血，X线检查可见肺间质水肿，需及时干预以避免急性肺水肿等严重后果。
-
病因与高危人群
肺弃血主要与心脏疾病相关，尤其是风湿性心脏病、先天性心脏病患者。妊娠期血容量增加和心脏负荷加重，易诱发心功能代偿不全，导致肺循环淤血。高危人群包括孕前未控制的器质性心脏病患者、妊娠期高血压或围生期心脏病孕妇。 -
典型症状与诊断
患者表现为活动后气急加重、双肺底部细湿啰音、咯粉红色泡沫痰，严重时出现急性肺水肿。诊断需结合听诊、X线（显示间质水肿）及超声心动图，重点关注妊娠期心功能分级和既往心脏病史。 -
治疗与紧急处理
首要目标是改善心功能，包括吸氧、利尿剂（如速尿）减轻肺水肿、强心药物（如西地兰）增强心肌收缩力。若为二尖瓣狭窄等结构性问题，可能需手术修复。急性发作时需半卧位、镇静并限制液体摄入。 -
预防与长期管理
育龄女性孕前应筛查心脏病，妊娠期定期监测心功能，避免劳累和感染。控制体重增长（不超过11公斤）、低盐饮食（每日≤4克），出现气急或水肿加重需立即就医。产后仍需警惕心衰风险，必要时考虑绝育术。
肺弃血是妊娠合并心脏病的严重信号，及时识别和治疗可显著改善母婴预后。备孕女性若有心脏病史应提前咨询专科医生，孕期严格遵循产科与心内科联合监护方案。
