肺内圆形实质性或囊性肿块可能是良性肿瘤（如肺错构瘤）、恶性肿瘤（如肺癌）、感染性病变（如结核球）或先天性疾病（如肺囊肿）的表现，具体性质需通过影像学检查和活检明确。这类肿块通常通过体检或出现咳嗽、胸痛等症状时被发现，早期诊断和治疗对预后至关重要。
-
实质性肿块的常见类型
实质性肿块多为实体组织增生，包括：- 良性肿瘤：如肺错构瘤，生长缓慢且边界清晰，通常无需紧急处理但需定期随访。
- 恶性肿瘤：如肺癌，可能伴随边缘模糊、浸润生长，需结合病理活检确认分期和治疗方案。
- 感染性结节：如结核球或炎性肉芽肿，常伴有发热、盗汗等感染症状，抗感染治疗后可缩小。
-
囊性肿块的典型成因
囊性肿块内部含液体或气体，常见于：- 先天性肺囊肿：胚胎发育异常所致，无症状者可能无需治疗，但破裂会导致气胸等急症。
- 支气管扩张或脓肿：慢性感染或免疫力低下时易发，需抗生素或手术引流。
- 淋巴管平滑肌瘤病：罕见疾病，多见于女性，表现为多发囊腔需长期管理。
-
诊断与治疗的关键步骤
- 影像学检查：胸部CT是首选，可区分肿块性质（实性/囊性）及周围组织关系。
- 病理活检：通过穿刺或手术获取组织样本，明确良恶性以制定方案（如手术切除、放化疗）。
- 个体化治疗：良性肿块可能仅需观察；恶性需综合治疗；感染性病变需针对性抗感染。
发现肺部肿块不必过度恐慌，但应尽早就医排查。戒烟、定期体检和避免高危环境接触可降低风险，而规范随访能有效监控病情变化。
