耸肩喘息多由哮喘或支气管痉挛引发,最快有效的药物是β2受体激动剂(如沙丁胺醇)和吸入型糖皮质激素(如布地奈德),前者5分钟内缓解症状,后者长期抗炎控制发作。具体用药需结合病因,过敏因素需联用抗组胺药(如氯雷他定),感染则需抗生素(如阿莫西林),但均需医生指导。
- 急性发作首选速效药:沙丁胺醇吸入剂通过松弛支气管平滑肌迅速止喘,但频繁使用可能掩盖病情;异丙托溴铵适用于迷走神经亢进导致的喘息,青光眼患者慎用。
- 长期控制依赖抗炎药:布地奈德、氟替卡松等吸入激素能减少气道炎症,需每日规律使用并漱口防真菌感染。中重度患者推荐ICS-LABA复合制剂(如沙美特罗替卡松)。
- 辅助用药对症处理:过敏引发者可加用孟鲁司特钠(尤其儿童),痰多时联合氨溴索祛痰。细菌感染需阿莫西林,但非感染性喘息禁用抗生素。
- 特殊人群用药差异:儿童优先雾化吸入,孕妇首选布地奈德(FDA妊娠B类);老年人需注意药物相互作用,如青光眼患者避免抗胆碱药。
出现耸肩喘息时,切勿自行用药,需立即排查过敏原或感染因素。长期患者应随身携带急救药物(如沙丁胺醇),并定期复查肺功能调整方案。若喘息伴紫绀、意识模糊,需紧急就医。