65%
根据2025年最新政策,郑州市城乡居民医保在三甲医院的报销比例如下:
一、住院报销比例
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起付标准
- 三级甲等医院起付标准为2000元。
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报销比例分段
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2000-8000元 :65%
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8000-10000元 :85%
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10000元以上 :90%
具体比例需根据实际医疗费用档次确定,以医保目录内药品和诊疗项目为准。
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二、门诊报销比例
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普通门(急)诊
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在定点医疗机构就医:50%
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在社区卫生服务机构或学校医疗机构就医:80%
*最高支付限额300元/人/月,非从业居民无此待遇。
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中医针灸推拿门诊
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二级医院:约70%
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三级医院:略低(具体比例需参考医保局规定)。
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三、其他注意事项
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年龄与身份 :14周岁及以下参保居民住院起付标准减半;老年居民在社区卫生服务机构门诊报销比例可能更低(如50%)。
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最高支付限额 :住院部分年度累计最高支付限额为15万元。
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药品目录 :仅限医保药品目录内的费用可报销。
建议参保人员就医前咨询当地医保部门,以确认具体报销细则,尤其是门诊慢性病和中医治疗的相关政策。