脑干梗塞需紧急处理,核心原则是“时间就是大脑”。关键措施包括:立即拨打120、4.5小时内溶栓治疗优先、个体化综合治疗(药物/手术/康复)及危险因素控制。以下是具体处理方案:
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黄金4.5小时急救
突发眩晕、呕吐或肢体麻木时,立刻平卧并拨打120。静脉溶栓(如阿司匹林、尿激酶)或血管内取栓是首选,超过时间窗则需评估手术可行性。 -
急性期治疗方案
- 药物干预:抗血小板(氯吡格雷)、抗凝(肝素)及神经保护剂(胞磷胆碱)联合使用,血压需控制在安全范围。
- 手术选择:大面积梗塞需开颅减压或机械取栓,尤其适用于血管内治疗无效者。
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中西医协同康复
稳定后结合针灸、中药(如丹参)促进功能恢复,同时进行语言训练和肢体康复,降低致残率。 -
长期管理与预防
控制高血压、糖尿病等基础病,戒烟限酒,定期复查脑血管。鼻饲饮食适用于吞咽障碍患者。
提示:脑干梗塞预后差异大,早期干预是关键。家属应熟悉急救流程,提前选定具备溶栓资质的医院,日常警惕头痛、频繁哈欠等预警信号。