脑干梗塞，又称脑干梗死，是脑梗死中最严重的一种，主要由于椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等原因导致狭窄或闭塞，引起中脑、脑桥、延髓持续缺血，从而出现功能障碍，导致相应的神经系统症状和体征。

病因

1. 动脉粥样硬化：大动脉粥样硬化可引起脑干局部血流量减少，或脑干穿支小血管栓塞，导致脑干梗塞。
2. 心源性栓塞：血栓脱落阻塞椎-基底动脉，造成供应的脑干局部组织发生缺血性改变。
3. 小动脉病变：小动脉缺乏侧支循环，一旦发生病变导致动脉血管闭塞，易发生脑梗死。
4. 其他：如高血压、糖尿病、高脂血症等也与脑干梗塞的发生有关。

症状

脑干梗塞的症状多样，主要表现为：

• 偏瘫性肢体无力：一侧手、胳膊、下肢无力。
• 感觉障碍：味觉减弱、肢体麻木、触觉消失等。
• 构音障碍：发音不清，严重者完全不能发声。
• 共济失调：行走不稳，无法做精准活动。
• 头晕：头重脚轻、眼花、站立不稳。
• 吞咽困难、饮水呛咳：吃东西、喝水易发生呛咳。
• 眼震：眼球注视时会不自主往复运动。

治疗

1. 一般治疗：维持生命体征，预防治疗并发症，控制脑血管病危险因素\cite{web_12}。
2. 特殊治疗：溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经保护剂应用、血管内介入治疗和手术治疗等\cite{web_12}。
3. 中医治疗：益气和血、通络降脂、活血化痰等\cite{web_13}。

预防

• 限制钠盐，控制体重，忌烟酒。
• 重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
• 保持充足睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，保持生活规律性。

脑干梗塞发病急，症状重，可能危及生命，因此一旦出现相关症状，应立即就医，争取最佳治疗时机。