甘肃农村医保异地报销比例因就医地、医院等级及备案情况而异，总体范围为45%-90%。其中，备案后乡镇卫生院报销比例高达90%，而省外非定点医院仅45%；重大疾病（如恶性肿瘤）在省市医院可提升至70%。关键点在于提前备案，否则报销比例可能降低20%甚至无法结算。
- 备案决定报销比例：完成线上/线下备案后，长期居住人员执行参保地标准（如乡镇卫生院90%），未备案或自行就医者比例降低20%（如省外三级医院从55%降至35%）。急诊抢救备案后仅降低5%-10%。
- 医院等级差异显著：省内乡镇卫生院（90%）＞县级医院（82%）＞省级医院（55%）；省外一级医院80%，三级医院55%，非定点45%。起付线从100元（乡镇）至3000元（省外三级）不等。
- 大病专项优待：20种重大疾病（如尿毒症）在省市医院报销比例提升至70%，封顶线单次4万元、年度8万元。
- 结算流程简化：备案后持医保电子凭证可直接结算，垫付费用需回参保地手工报销，需提供完整就医记录。
提示：政策可能调整，建议通过甘肃医保公共服务平台或咨询当地医保部门确认最新比例，确保备案材料齐全以避免比例降低。
