60%-85%
农村合作医疗保险(新农合)的住院报销比例根据医疗机构级别和地区政策有所不同,具体如下:
一、基础报销比例
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镇卫生院
政策内费用报销比例约为 60%-65% ,起付线约200-400元。
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二级医院
报销比例约为 40%-50% ,起付线500-800元。
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三级医院
报销比例约为 20%-30% ,起付线1000-1500元。
二、特殊群体与附加政策
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60周岁以上老人
在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
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大病补偿
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住院费用超过5000元分段补偿:5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
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尿毒症、肿瘤门诊放疗/化疗等特殊疾病,门诊费用按同级医院住院报销比例报销,年限额1.1万元。
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低保户/脱贫人口
在基本医保基础上额外享受医疗救助,最高可覆盖95%费用。
三、其他注意事项
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起付线与封顶线 :不同地区对起付线、封顶线(每年累计最高4万元)及报销限额有具体规定。
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自费项目 :药品、诊疗项目需符合医保目录,超出部分需自费。
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年度结算 :新农合通常为次年生效,需按时缴费。
建议参保人员就医前咨询当地医保部门,了解最新政策及报销流程。