自己干活受伤能否报销，需根据受伤原因和医保类型综合判断，具体分为以下情况：

一、医保报销的基本条件

1. 医疗费用需符合医保目录

   仅限符合《基本医疗保险药品目录》《诊疗项目目录》及急诊、抢救等规定的费用可报销。

2. 责任归属

   • 可报销情形 ：无第三方责任（如自身意外、自我伤害）。

   • 不可报销情形 ：存在第三方责任（如交通事故、工伤）。

二、具体报销情形

1. 居民医保（新农合）报销

   • 适用范围 ：农村合作医疗可报销因疾病或意外在定点医院的合理医药费用（药费、检查费、手术费等）。

   • 自费情形 ：自身故意伤害、工伤等不在此列。

2. 职工医保报销

   • 工伤认定 ：若在工作时间、工作场所因工作原因受伤，需认定为工伤，按《工伤保险条例》享受待遇（如医疗费用、伤残赔偿）。

   • 非工伤情形 ：如上下班途中的非工作相关伤害，可能通过商业医疗保险或雇主责任险索赔。

三、报销流程与材料

1. 材料准备

   • 医院收费单、费用明细单、病历、诊断书、住院证明（如适用）、社保卡、身份证等。

   • 农民合作医疗需额外提供村乡证明（无责事故）。

2. 报销比例与限制

   • 通常为医疗费用的70%-90%，具体比例因地区而异。

   • 门诊、住院等不同项目有明确报销限额。

四、注意事项

• 工伤与意外伤害的区分 ：工伤需满足“工作原因、工作时间和工作场所”三个要素，而意外伤害通常指不可预见的意外事件。

• 第三方责任优先 ：若伤害由他人造成，医保基金可能先行支付后向责任人追偿。

建议受伤后及时联系医保部门或医疗机构确认报销资格，并保留好相关证据材料。