外伤医保审核的主要原因是为了 确保医保基金的安全和合理使用，防止欺诈骗保行为，并维护参保人员的合法权益 。具体原因包括：

1. 防止欺诈骗保 ：外伤病人报销的审核是医保工作的一个难点，通过层层把关严格审核外伤病人报销流程，可以防止参保人员隐瞒实情骗取医疗补偿款。

2. 确保基金安全 ：县医保局对外伤材料进行日常抽查，对存疑案件及大额案件进行复核，通过实地稽核、相关部门核查等方式，做到事前公示公开，事中初核复核，事后检查控制，有效规避不予支付材料的拨付，确保医保基金的安全。

3. 维护参保人权益 ：医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第三责任方，方可准许其进入医保系统结算。这有助于确保参保人员能够合理获得医保报销。

4. 遵守法律法规 ：根据《中华人民共和国社会保险法》规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。通过审核，可以确保医保基金只支付符合规定的医疗费用。

5. 优化报销流程 ：为优化外伤办理流程，严防医保基金流失，各地医保局不断加强医保外伤报销审核工作，实行“承诺制”等措施，减少医保基金不合理支出，维护了医保基金安全。

外伤医保审核是确保医保基金安全、合理使用，并维护参保人员合法权益的重要措施。通过严格的审核流程，可以有效防止欺诈骗保行为，确保医保基金的安全和参保人员的合法权益。