患者有权复印的病例主要包括门(急)诊病历和住院病历中的客观记录部分,如体温单、医嘱单、检验报告、医学影像资料等,但涉及主观分析的病程记录、讨论记录等通常不可复印。以下是具体可复印内容及注意事项:
- 门(急)诊病历:包括就诊记录、检查报告、处方等基础资料。
- 住院病历中的客观部分:
- 入院记录(住院志):记录患者入院时的基本情况。
- 检查检验结果:如化验单、病理报告、医学影像(X光片、CT等)。
- 治疗操作记录:手术同意书、麻醉记录、输血同意书等。
- 护理与出院记录:体温单、护理记录、出院小结等。
- 特殊文件:如特殊检查(治疗)同意书、手术及麻醉记录单等需患者签字的文件。
不可复印的部分通常包括:死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等涉及医疗内部讨论的内容,这些仅在医疗纠纷封存时可能部分提供。
提示:复印病历需携带身份证明,若委托他人代办还需提供授权委托书。部分医疗机构可能收取工本费,建议提前咨询流程以避免多次往返。