湛江市农村医保报销比例根据医疗类型、医疗机构等级及参保人群有所不同，具体如下：
一、门诊报销比例
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基层医疗机构（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）
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起付线20元，报销比例60%，年度累计报销限额300元。
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若在非签约基层医疗机构就医，统筹基金不予支付。
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转诊至上级医院
- 回参保地基层医疗机构报销，起付线50元，报销比例50%。
二、住院报销比例
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乡镇卫生院
- 起付线100元，报销比例85%，最高报销20万元。
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县级医院
- 起付线300元，报销比例80%，最高报销20万元。
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市级医院
- 起付线500元，报销比例70%，最高报销20万元。
三、特殊群体与病种
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五保户、低保对象、丧失劳动能力残疾人
- 住院不设起付线，报销比例增加10%。
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大病保险
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年度个人自付费用超过1万元：
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1-5万元：大病保险报销60%；
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5-8万元：报销70%；
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8-10万元：报销80%；
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超过10万元：报销85%。
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特困供养人员、防贫监测对象等特定群体，大额医疗费用报销比例更高。
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门诊特定病种
- 患有57个病种（如慢性阻塞性肺疾病、高血压等）的参保人，门诊康复治疗不设起付线，报销比例分别为60%、70%、80%。
四、异地就医报销
- 在深圳等异地住院需回参保地报销，比例与市内一致（一档门诊60%、一档住院90%）。
注意事项
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门诊封顶线为150元/年，住院封顶线为7000元/年；
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转诊需备案，未备案按90%比例报销。
以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以当年官方文件为准。
