1. 心绞痛/心肌缺血
- 立即停止活动、舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,保持平静呼吸;
- 若疼痛持续超过30分钟或含药无效,需立即拨打120急救电话,可能需急诊冠脉介入手术;
- 长期管理需联合抗血小板药物(阿司匹林/氯吡格雷)、他汀类药物(阿托伐他汀等)及β受体阻滞剂。
2. 肋间神经炎/带状疱疹
- 使用甲钴胺、维生素B族营养神经,布洛芬等止痛药缓解症状;
- 疱疹感染需加用抗病毒药物(如阿昔洛韦)。
3. 植物神经紊乱
- 调整作息、心理疏导,必要时服用谷维素、普萘洛尔调节神经功能。
4. 胃食管反流
- 需用奥美拉唑等抑酸药联合促胃肠动力药(多潘立酮)。
5. 焦虑抑郁相关疼痛
- 需进行心理评估,结合抗焦虑/抑郁药物治疗。
紧急处理原则:
- 突发剧烈疼痛伴大汗、呼吸困难时,优先拨打120急救电话;
- 避免自行用药掩盖病情,所有药物需在医生指导下使用。
注意:心前区隐痛可能是严重心血管疾病的信号(如急性心肌梗死、主动脉夹层),建议尽早就医完善心电图、冠脉造影等检查。