350元
根据2025年最新政策,农村医疗门诊报销上限如下:
一、门诊统筹年度支付限额
-
统一标准
2025年1月1日起,全国城乡居民医保门诊统筹年度支付限额提高至 350元/人 ,适用于基层定点医疗机构(如村卫生室、社区卫生服务中心)。
-
地区差异
- 部分地区可能仍有差异,例如2024年某地村卫生室报销限额为50元/人,但2025年统一调整后已提高。
二、报销比例与封顶线
-
报销比例
- 在基层定点医疗机构就诊,报销比例普遍为 60% (如呼和浩特市)。
-
封顶线
- 年度累计报销金额不得超过 350元 ,超出部分需自费。
三、其他注意事项
-
门诊费用范围 :包括门诊药品、检查费(如CT、核磁共振需单独申请)等,但部分项目有单次限额(如CT单次200元)。
-
特殊群体 :如60岁以上老人、儿童/学生等,部分城市在基层医院住院可享受额外补贴(如每天10元护理费)。
四、政策调整说明
- 2024年12月多地曾将门诊统筹限额调整为280元,但2025年统一提高至350元,且明确仅限基层医疗机构使用。
以上信息综合了全国及部分地区的最新政策,具体执行以参保地医保部门规定为准。