医保管理的六项制度如下:
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验证卡、证、人 :确保参保人员身份的真实性,防止冒名顶替现象的发生。
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定期查房记录 :对在院患者进行定期查房,并有详细记录,以监控患者的病情和治疗情况。
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出入院标准 :严格掌握出入院标准,实行宿床制,确保符合住院标准的患者在住院期间每日24小时必须在医院。
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医疗卡管理 :住院期间,医疗卡必须交给医院管理,医疗证患者随身携带,不准将未住院的医疗卡、证放在医院管理。
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会诊制度 :建立会诊制度,控制收治患者的转院质量,确保患者得到适当的治疗。
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禁止违规行为 :严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为,以及误导消费、开大处方、重复检查等不规范行为。
这些制度旨在规范医疗服务行为,保障参保人员的合法权益,确保医保资金的合理使用。各医疗机构和相关部门应严格遵守这些制度,以维护医保制度的严肃性和有效性。