居民医保主要报销住院、门诊（含慢性病）、大病及生育医疗费用，政策范围内住院报销比例达70%，门诊报销从50%起步，大病保险可二次报销，生育费用按流程申报。
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住院保障：覆盖普通疾病住院费用，政策范围内平均报销70%，年度最高支付限额为当地居民年人均可支配收入的6倍。部分城市对白血病、恶性肿瘤等特殊病种实行年度单次起付线。
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门诊保障：
- 普通门诊：基层医疗机构报销比例50%-60%，部分城市年度限额150-500元。
- 慢性病/特殊病：高血压、糖尿病（“两病”）用药报销50%以上且不设起付线；恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异等参照住院标准报销。
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大病保险：无需额外缴费，基本医保报销后，自付费用超起付线（约1.7万-2万元）可再报销60%-80%，特困人员等群体起付线减半且无封顶线。
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生育医疗：产前检查补助（最高300元）、顺产定额报销（600元），剖宫产按住院政策结算，不足600元按保底支付。
居民医保实行市级统筹，具体报销比例因地区差异略有不同，但整体覆盖了从日常门诊到重大疾病的医疗需求，是性价比极高的基础医疗保障。参保时建议咨询当地政策细则以最大化福利。
