根据现有政策，江门的医保在广州 不能直接使用 ，具体说明如下：

一、医保使用限制

1. 地域限制

   我国目前尚未实现全省或全国医保联网结算，医保卡具有明确的地域属性。江门医保卡仅能在江门市内使用，异地就医需通过其他方式处理。

2. 医疗机构限制

   即使在支持异地结算的广东省内城市（如广州），江门医保卡也 不能直接用于门诊、住院等医疗费用的直接结算 ，需先通过参保地医保部门备案并申请异地就医。

二、异地就医解决方案

1. 异地就医备案

   若需在广州就医，需通过江门医保中心办理异地就医备案手续，通常需提供居住证、异地工作证明等材料。备案成功后，可选择广州的定点医疗机构就医，但报销需按参保地政策办理，一般需先自费后报销。

2. 直接结算城市范围

   根据最新政策，江门市已开通异地门诊直接结算的城市包括广州、珠海等16个城市。但需注意：

   • 江门参保人员需办理异地长期居住备案；

   • 部分城市（如广州）对参保类型（如城乡居民、职工）有具体限制。

3. 其他方式

   • 药店购药 ：在广州的定点药店购买医保目录内的药品，可使用医保卡直接结算；

   • 后续报销 ：将广州的医疗费用发票带回江门，通过江门医保经办机构申请报销。

三、注意事项

• 社保卡类型差异 ：若在广州参保，需使用广州发放的医保卡，江门社保卡无法替代；

• 政策变动 ：医保政策可能随时间调整，建议就医前通过江门医保官网或12333热线确认最新流程。

江门医保在广州无法直接使用，需通过备案、自费或后续报销等方式解决异地就医需求。